В ____________ районный (городской)

                                      народный суд ______________ области

                                                 (края, республики)

                                      от ________________________________

                                          (наименование, Ф.И.О., адрес

                                      ___________________________________

                                                    заявителя)

                                      ДОЛЖНИК ___________________________

                                                 (наименование, Ф.И.О.,

                                      ___________________________________

                                                       адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о выдаче судебного приказа

        Прошу выдать судебный приказ о взыскании (истребовании имущества)

   ______________________________________________________________________

      (указать сумму или перечень имущества, а также изложить сущность

   ______________________________________________________________________

                       требований заявителя и мотивы)

        В обоснование просьбы прилагаем следующие документы:

        1. ______________________________________________________________

        2. ______________________________________________________________

        3. ______________________________________________________________

        4. Квитанцию госпошлины.

   "___"_________ 199__ г.                               ________________

                                                             (подпись)