протокол 00 АА №000000

о  запрещении  эксплуатации  транспортного   средства

"        " _____________200    г.     "       "  часов    "       "  минут  ________________________

                                                                                                                      (место  составления)

Я, ______________________________________________________________________________

       (должность,  подразделение,  звание,  фамилия,  имя  отчество лица,  составившего  протокол)

составил  настоящий  протокол  о  том,  что  гражданину(ке)

                          фамилия                                            имя                                               отчество

_________________________________________________________________________________________________

                                                                               (дата  и  место    рождения)

проживающему (ей)______________________________________________________тел.__________________

работающему (ей)  _____________________________________________ тел._______________

" ____" ___________200 __г.,  в  "___"   час. "___"  мин. ______________________________

                                                                                                                                   (место  совершения)

за  совершение   нарушения  п. ___________________________________________________

                                                                    (Правила дорожного движения Российской Федерации, Основные

______________________________________________________________________________

                                               положения по допуску транспортных средств к эксплуатации)

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________,

ответственность  за  которое  предусмотрена    ст.  _____    КоАП РРФ,  руководствуясь    ст.  27.13  КоАП РФ запрещена эксплуатация транспортного    средства ________ марка________

                                                                                                                                                 (тип)

модель_______   гос.  рег. знак  ____________ VIN ___________

№ кузова  __________ №  двигателя ___________

Понятые:

1. Фамилия                            Имя ________________ Отчество  ________________________

    адрес места жительства ______________________________________________________

     Подпись___________________________________________________________________

2. Фамилия                               Имя ________________ Отчество ______________________               

    адрес места жительства ______________________________________________________                                                                                                        

К протоколу прилагается_______________________________________________________

                                                                          _______________________________________

                                                                           (подпись должностного лица, составившего протокол)

Копию  протокола  получил  _________________________________        _______________

                                                           (водитель/владелец транспортного средства.)                         (подпись)