Акт приема-сдачи на хранение
транспортного средства для помещения на специализированную стоянку
Приложение 3
к постановлению
Правительства Москвы
АКТ
приема-передачи транспортного средства для помещения
на специализированную стоянку
г.Москва
"___" __________ 200__ г.
час.
______ мин. _____
Сотрудник
органов внутренних дел,
передающий транспортное
средство
для помещения на
специализированную стоянку
__________________________________________________________________
(должность, подразделение, звание, ФИО)
и представитель уполномоченной организации,
принимающий транспорт-
ное
средство для помещения
на специализированную стоянку
__________________________________________________________________
(должность, ФИО, реквизиты служ. удостоверения, N
доверенности)
в
присутствии:
1. Владельца
(представителя владельца) транспортного средства
__________________________________________________________________
(ФИО, наименование организации,
адрес)
2.
Участвующего лица _________________________________________
(ФИО,
адрес)
3.
Участвующего лица _________________________________________
(ФИО,
адрес)
Перед
началом осмотра владельцу
(представителю владельца
транспортного средства и участвующим лицам разъяснено
право делать
замечания по поводу совершаемых действий по
приему-передаче транс-
портного средства и составлению настоящего акта:
1.
___________________________________________________________
(подпись владельца (представителя владельца))
2.
___________________________________________________________
(подпись участвующего лица)
3.
___________________________________________________________
(подпись участвующего лица)
на основании
_________________________________________________
(указывается документ, послуживший
основанием
помещения транспортного средства на спецстоянку:
протокол об
административном правонарушении,
постановление о признании и
приобщении вещест-
венных доказательств и т.д.)
составили
настоящий акт о том, что Сотрудник органов внутрен-
них дел передал, а Уполномоченный представитель принял
для помеще-
ния на специализированную стоянку
нижеуказанное транспортное
средство:
Сведения о транспортном средстве:
марка ________, гос. рег. знак ___________, VIN
_________________,
N кузова ________________, N двигателя
___________________.
На момент передачи
транспортное средство имело механические
повреждения:
_____________________________________________________
Осмотром
установлено: колеса ___________, багажник _________,
внешние зеркала ________, колпаки колес _______, доп.
фары ______,
внешние антенны ________, радиоаппаратура _______,
форкоп _______,
пробка бензобака _________, щетки стеклоочистителя
________.
В
салоне находится (отметки
производятся в случае наличия
возможности осмотреть
салон):_____________________________________
В салоне
просматривается (отметки производятся в
случае от-
сутствия возможности осмотреть салон):
___________________________
В
багажнике находится (отметки
производятся в случае наличия
возможности осмотреть багажник):__________________________________
Дополнительные сведения:_____________________________________
Место
хранения транспортного средства:_______________________
Уполномоченная организация несет ответственность в соответс-
твии с действующим законодательством перед владельцем
транспортно-
го средства за повреждение, нанесение иного вреда
транспортному
средству
или находящемуся в нем
имуществу, возникшего после его
передачи представителю уполномоченной организации и
подписания ак-
та приема-передачи.
Замечания к
акту ____________________________________________
(содержание замечаний либо указание на их
отсутствие)
Владелец
(представитель владельца):__________________________
(подпись)
Участвующие
лица:_____________________________________________
(подпись)
_____________________________________________
(подпись)
Транспортное средство для помещения
на специализированную
стоянку передал:
Сотрудник
органов внутренних дел:____________________________
(подпись)
Транспортное средство для помещения
на специализированную
стоянку принял:
Представитель уполномоченной организации:____________________
(подпись)
|