|
Государственный регистрационный знак
|
Марка и модель
|
Принадлежность (автохозяйство, министерство,
ведомство; фамилия, имя, отчество, место работы, должность)
|
Адрес стоянки, место учета
|
|
|
|
|
|
15. Сведения о
водителях транспортных средств:
|
Государственный регистрационный знак
|
Фамилия, имя, отчество, год и место рождения,
место жительства
|
Номер водительского удостоверения, категории, кем
и когда выдано
|
На каком часу работы произошло происшествие,
состояние водителя
|
|
|
|
|
|
16. Сведения о
потерпевших в происшествии:
|
Фамилия, имя, отчество
|
Возраст
|
Место работы и должность
|
Место жительства
|
В какое лечение учреждение направлен (диагноз)
|
|
|
|
|
|
|
| 
