|
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Примеры оформления результатов проверки: │
│
│
│602 602 >602< │
│┌─┐ - соответствует ┌─┐ - не соответствует ┌─┐ - проверка не │
││ │ требованиям │х│ требованиям │ │ производилась │
│└─┘ безопасности └─┘ безопасности └─┘ │
│
дорожного
дорожного
│
│
движения движения │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Замечания о выявленных в ходе проверки дефектах
и │
│
┌───────────────────────────────────┐│
│дополнительная информация: │ ││
│
└───────────────────────────────────┘│
│┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││
││
│└──────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││
││
│└──────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││
││
│└──────────────────────────────────────────────────────────────┘│
│┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││
││
│└──────────────────────────────────────────────────────────────┘│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Проверка
технического состояния транспортного средства проведена:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата: │ │ │ │ │ │ │ _______________________________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (И., О.,
Фамилия, подпись лица,
проводившего проверку)
М.П.
Заключение
государственного инспектора
безопасности
дорожного движения:
транспортное
средство _______________________
(исправно / неисправно)
_________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ____________________
(должность, подразделение Дата: │ │ │ │ │ │ │
(Подпись сотрудника,
ГИБДД,
звание, И., О., └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ личный номерной
Фамилия сотрудника) штамп)
Повторная проверка
технического
состояния
транспортного средства
должна быть выполнена до: ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата: │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
При представлении транспортного
средства после указанной даты повторная проверка проводится по всем
контролируемым позициям.
Приложение 3
к п. 26.1 Правил проведения
государственного технического осмотра
транспортных средств Государственной
инспекцией безопасности дорожного
движения Министерства внутренних
дел Российской Федерации
АКТ 00 АА 000000
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО
СРЕДСТВА
"__" _________
199_ г.
Государственный регистрационный знак ___ Идент. N (VIN)
_________
Марка, модель
__________ Предприятие-изготовитель ______________
Тип ________
Категория (A, B, C, D, прицеп-E) ___ Год выпуска ____
Модель, N
двигателя _______ N шасси (рамы) _______________________
N кузова
____________________ Цвет _______________________________
Регистрационный
документ _______________ серия _______ N _________
(наименование
документа)
Документ,
подтверждающий право владения _________ серия ___ N ____
(наименование
документа)
Владелец
_________________________________________________________
(наименование юридического лица или
и., о., фамилия
физического лица)
Адрес владельца
транспортного средства ___________________________
(юридический адрес или адрес
физического лица)
Доверенное лицо
__________________________________________________
(и., о., фамилия, адрес,
серия, номер
доверенности, кем и
когда выдана)
__________________________________________________________________
Зарегистрировано
в _______________________________________________
(наименование
подразделения ГИБДД)
Согласно
путевому листу N ___ от "__" ______ 199_ г. выпуск в рейс
разрешил
_________________________________________________________
(должность, и., о.,
фамилия)
Осмотр проведен
__________________________________________________
(должность, подразделение
ГИБДД, звание, и., о.,
фамилия, номер нагрудного
знака сотрудника,
проводившего
осмотр)
Обнаружены
технические неисправности _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение:
_________ Эксплуатация запрещена _____________________
(исправен, (форма запрещения
неисправен) эксплуатации)
__________________________________________________________________
(подпись сотрудника ГИБДД, проводившего
осмотр, личный
номерной штамп)
Акт получил
______________________________________________________
(и., о., фамилия, подпись
водителя, владельца
или доверенного
лица)
После
устранения неисправностей необходимо представить
транспортное
средство на осмотр по адресу: _______________________
____________________________________,
имея на руках настоящий акт.
| 
